Dr Ludovic Lievain, Chirurgie Plastique Esthétique & Reconstructrice à Rouen - 02 76 67 63 16

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Quels sont les principes du lifting de bras ?

Le lifting de bras (brachioplastie) consiste à retirer l’excès de graisse et de peau au niveau de la face internes des bras. On y associe systématiquement une lipoaspiration.

 
 

Quelles sont les conditions de prise en charge par la sécurité sociale ?

Le lifting de bras est une intervention soumise à accord préalable du médecin conseil de la sécurité sociale. C’est l’examen clinique du médecin conseil qui permettra d’accorder ou de refuser la prise en charge. En conséquence, la prise en charge par la sécurité sociale n’a rien à voir ni avec la méthode de perte de poids (régime ou chirurgie de l’obésité), la quantité de poids perdu. C’est votre chirurgien qui rédige la demande d’accord au médecin conseil, puis le patient reçoit dans la plupart des cas un rendez-vous avec ce dernier afin d’être examiné. Si l’intervention est prise en charge, il ne restera à la charge du patient que les compléments d’honoraires qui peuvent dans certains cas être remboursés par la mutuelle.

 
 

L'intervention est-elle douloureuse ?

Les douleurs au repos sont assez faibles grâce aux traitements antidouleur usuels. On ressent une sensation de traction au début qui est tout à fait normale. Les douleurs sont plus importantes lors des mouvements, c’est une des raisons pour lesquelles le repos est préconisé après l’intervention.

 
 

Quel type d'anesthésie est utilisé ?

Nous réalisons cette intervention exclusivement sous anesthésie générale.

 
 

Où sont placées les cicatrices ?

Lorsque l’excès n’est pas très important, on peut réaliser une mini-brachioplastie en plaçant la cicatrice uniquement dans le creux axillaire, caché dans l’aisselle. Lorsque l’excès est plus important, on y associera une cicatrice qui descend jusqu’au coude, et la cicatrice dans l’aisselle peut être en forme de « Z » afin d’éviter une bride post opératoire.

 
 

Quels sont les risques ?

En dehors des risques liés à l’anesthésie, le lifting de bras expose aux risques d’hématome (poche de sang), d’infection (poche de pus) et de sérome (poche de lymphe). Dans ces cas, il peut être nécessaire de retourner au bloc opératoire pour évacuer ces liquides ou bien faire des ponctions en consultation. La sensibilité au toucher des bras est modifiée mais a tendance à revenir au bout de plusieurs mois. Comme dans toute intervention, il peut aussi y avoir des troubles de cicatrisation.

 
 

Combien de temps après l'intervention peut-on reprendre une activité normale ?

L’autonomie est récupérée à la sortie de l’hospitalisation. Cependant, il faut proscrire le port de charges lourdes durant le premier mois. L’activité professionnelle peut donc être reprise au bout de 3 semaines si elle n’est pas trop physique et 1 mois sinon. Les activités sportives pourront être reprises au bout de 2 mois en l’absence de complication.

 
 

Quelle est la durée de l'arrêt de travail ?

Si l’intervention n’est pas prise en charge par la sécurité sociale, il est interdit de prescrire un arrêt de travail. Il faut alors prévoir des jours de congés payés ou des congés sans solde. La durée de convalescence est de 1 mois.

 
 

Combien de temps après l'intervention peut-on observer le résultat définitif ?

L’œdème post-opératoire peut durer 3 à 6 mois. Il n’est pas douloureux mais peut donner une sensation d’être « gonflé » après l’intervention.

 
 

Quelle est la durée de l'intervention ?

En fonction de la quantité de peau et de graisse à retirer l’intervention peut durer entre 1h30 et 3h00.

 
 

Quelle est la durée de l'hospitalisation ?

Elle est en général de 1 à 2 nuits. Le premier pansement est effectué avec le chirurgien avant votre sortie.

 
 

Que faut-il faire avant l'intervention ?

La chirurgie ne peut être envisagée qu'après certaines étapes indispensables :

  • 2 consultations au moins avec le chirurgien
  • 1 consultation avec l'anesthésiste
  • Avoir un poids stable, avec Indice de Masse Corporelle inférieur à 30 pendant au moins 6 mois
  • Adaptation des traitements préexistants au besoin
  • Arrêt total de toute consommation tabagique pendant minimum 1 mois avant l'intervention
  • Avis du médecin conseil de la sécurité sociale.

 
 

Quels sont les soins post-opératoires ?

Les soins post opératoires sont simples. Ils comportent :

  • Des pansements simples par une infirmière 3 fois par semaine pendant 2 semaines
  • La prise des médicaments contre la douleur à la demande
  • Arrêter toute consommation tabagique au moins 1 mois après l'intervention.

 
 

Quelles précautions prendre pour la cicatrice ?

Il y a de nombreux éléments qui influent la cicatrisation. Il est d’abord impératif de respecter une éviction totale du tabac au moins 1 mois avant et 1 mois après l’intervention. A partir de la cicatrisation totale, en générale obtenue 15 jours après l’opération, la cicatrice peut être hydratée avec la crème hydratante de votre choix au moins 1 fois par jour. Elle peut être aussi massée afin d’éviter les adhérences. L’application de patch de silicone est optionnelle mais peut aider à l’obtention de cicatrices fines. Il faut éviter les bains d’eau de mer ou à la piscine le premier mois à cause du sel et du chlore qui peuvent agresser les cicatrices. Les 2 mois suivants, il faudra rincer à l’eau claire les cicatrices dès la sortie du bain pour les mêmes raisons.

 

La Société Française de Chirurgie Plastique Esthétique et Reconstructrice a rédigé une fiche d'information pour ce type d'intervention :